Ginekologija i opstetricija grane su medicine koje se bave zdravljem ženskog reproduktivnog sustava i trudnoćom. Ginekolog provodi preventivne preglede, dijagnostiku i liječenje bolesti i poremećaja povezanih s reproduktivnim zdravljem žene.
Kako odabrati ginekologa?
Odabir ginekologa može biti stresan za pacijenticu, stoga je važno istražiti sve dostupne opcije. Neke pacijentice preferiraju ginekologinju, a neke ginekologa. Ne postoji razlika u kvaliteti između muškog i ženskog ginekologa, izbor je osoban. Pacijentica u svakom trenutku ima pravo promijeniti ginekologa ako nije zadovoljna pruženom zdravstvenom uslugom ili iz osobnih razloga.
Što uzeti u obzir pri odabiru ginekologa:
- preporuke drugih žena,
- dobre recenzije,
- iskustvo,
- pokriva li ga zdravstveno osiguranje ili je privatna ordinacija,
- pristupačnost i ljubaznost,
- osjećaj sigurnosti.
Zašto otići ginekologu?
Briga o vlastitoj higijeni i zdravlju najvažniji je razlog za posjet ginekologu. Većini je neugodno razgovarati o intimnom području s drugima, ali ginekolog je specijaliziran za probleme ženskog reproduktivnog sustava te je stručan u dijagnosticiranju i rješavanju tih problema.
Preporuka je posjetiti ginekologa na prvi pregled s navršenih 18 godina ili pri stupanju u spolni odnos, što može biti i prije 18. godine. Stupanje u spolni odnos nije jedini razlog za posjet ginekologu; bilo koji problem sa ženskim reproduktivnim sustavom može biti povod za pregled, kao što su:
- bolne menstruacije,
- obilno krvarenje,
- preuranjena ili zakašnjela menarha (prva menstruacija),
- bol i/ili nelagoda pri spolnom odnosu,
- bol, peckanje i nelagoda pri mokrenju,
- ulazak u menopauzu,
- neobičan vaginalni iscjedak (krvavi, zeleni, bijeli itd.),
- kvržice u dojci,
Ginekolog, osim što pregledava ženski reproduktivni sustav, ima i savjetodavnu ulogu o korištenju kontracepcije te o svim pitanjima vezanim uz ženski reproduktivni sustav, uključujući spolne organe i dojke.
Ginekolog će pri svakom posjetu pregledati povijest menstruacije i pitati:
- Kada ste imali zadnju menstruaciju?
- Je li menstruacija redovita?
- Krvarite li obilno?
- Jesu li prisutni ugrušci? Ako da, koje su veličine?
- Jesu li prisutni bolovi?
Također će procijeniti pubertetski razvoj i razgovarati o sigurnom spolnom odnosu. Kada navršite 21 godinu, potrebno je posjetiti ginekologa i napraviti prvi PAPA test, koji je važan preventivni pregled za otkrivanje raka vrata maternice.
Kako se pripremiti za odlazak ginekologu?
Posebna priprema za ginekološki pregled najčešće nije potrebna. Radi veće udobnosti preporučuje se pregled planirati izvan menstruacije, osim ako postoji razlog za hitniji pregled. Nije potrebno posebno uklanjati dlačice, niti se brinuti oko izgleda intimnog područja – ginekologu je najvažnije zdravstveno stanje. Prije pregleda neki liječnici preporučuju izbjegavanje spolnog odnosa, tampona i vaginalnih preparata 24 do 48 sati prije pregleda, osobito ako se planira uzimanje uzorka za testiranje.
Kako izgleda prvi pregled?
Prvi pregled ovisi o dobi, razlogu dolaska i zdravstvenom stanju pacijentice. Nije uvijek potrebno odmah napraviti pregled zdjelice, osim ako postoje simptomi ili je potrebno uzeti uzorak za određene pretrage.
Prvi pregled najčešće uključuje:
- Razgovor i savjetovanje o sigurnom spolnom odnosu, menstrualnom ciklusu i mogućim problemima
- Pregled zdjelice
- PAPA test
- Transvaginalni ultrazvuk
U ordinaciji mogu biti prisutni ginekolog i medicinska sestra ili drugi zdravstveni djelatnik. Pacijentica ima pravo zatražiti prisutnost druge osobe tijekom pregleda.
Pregled zdjelice
Pregled zdjelice omogućuje ginekologu procjenu zdravlja reproduktivnih organa. Može se preporučiti kod redovitih kontrola ili kod simptoma kao što su:
- bol u zdjelici,
- neobično krvarenje ili iscjedak iz rodnice,
- promjene na koži,
- bolan spolni odnos,
- problemi s mokrenjem.
Tijekom pregleda ginekolog pregledava vanjske i unutarnje reproduktivne organe te procjenjuje postoje li promjene koje zahtijevaju daljnju obradu. Pregled može uključivati:
- Vanjski vizualni pregled – Pregled kože i vanjskog spolovila radi uočavanja iritacija, promjena, oteklina ili drugih nepravilnosti.
- Unutarnji vizualni pregled – Spekulum je instrument koji omogućuje pregled unutrašnjosti rodnice i vrata maternice. Može izazvati osjećaj pritiska ili nelagode, ali ne bi trebao uzrokovati jaku bol.
- Fizikalni pregled – Ginekolog procjenjuje položaj, veličinu i osjetljivost maternice i jajnika.
Ako tijekom pregleda postoji bol ili nelagoda, važno je odmah obavijestiti liječnika.
PAPA test
PAPA test može se obaviti tijekom pregleda zdjelice i preporučuje se svakoj ženi koja je navršila 21 godinu ili postala seksualno aktivna. To je neinvazivan i jednostavan test kojim se otkrivaju promjene na stanicama vrata maternice u sklopu probira za rano otkrivanje raka vrata maternice ili drugih upalnih promjena. Test se izvodi malim štapićem za uzimanje uzorka, kojim se uzima mala količina stanica s površine vagine, vrata maternice i kanala vrata maternice te se stavlja na predmetno staklo. Uzorak se šalje u citološki laboratorij, gdje se analizira pod mikroskopom.
Uredan nalaz znači da nisu pronađene abnormalne promjene. Ako nalaz pokaže odstupanja, ginekolog preporučuje daljnje pretrage ili praćenje. Rezultati PAPA testa trebali bi biti dostupni unutar mjesec dana. Prijavom u sustav e-Građani i na portal „Moje zdravlje“ možete provjeriti svoj nalaz kada bude gotov.
Od 25. do 49. godine dovoljan je razmak od tri godine između testova. Nakon 50. godine rizik za razvoj raka vrata maternice značajno opada te se preporučuje test ponoviti svakih pet godina.
HPV test
HPV test također se uzima tijekom pregleda zdjelice, ali se uzorak stavlja u transportni medij i šalje u mikrobiološki laboratorij. Cilj HPV testa je analizirati stanice i utvrditi prisutnost humanog papiloma virusa (HPV). Ako je nalaz pozitivan, to ne znači da imate rak ili da ćete ga uskoro dobiti. Test pokazuje imate li u tom trenutku infekciju HPV-om te je potrebno utvrditi tip virusa. Daljnju obradu preporučuje ginekolog.
Za razliku od PAPA testa, HPV test preporučuje se ženama starijima od 30 godina jer većina HPV infekcija prije 30. godine spontano nestaje.
Transvaginalni ultrazvuk
Ultrazvuk prikazuje strukture unutar tijela, a slike snimljene ultrazvukom uvelike pomažu u postavljanju dijagnoze i liječenju bolesti. Pregled se izvodi tankim ultrazvučnim uređajem koji se postavlja u rodnicu. Najčešće nije bolan, ali može izazvati blagu nelagodu. Na ekranu se prikazuje slika maternice, jajnika i jajovoda.
Odlazak ginekologu odgovornost je i briga za vlastito zdravlje!