Što su dermalni fileri?
Starenjem koža gubi elastičnost i hijaluronsku kiselinu, koja joj daje mladenački i zategnut izgled. Gubitkom hijaluronske kiseline i kolagena, koža postaje dehidrirana i blijeda. Ubrizgavanjem hijaluronskih filera u kožu nastoji se postići rezultat koji traje od 6 do 12 mjeseci i vraća mladenački izgled starijoj koži, a hijaluronska kiselina najčešće je korištena komponenta dermalnih filera.
Za specifične primjene, poput konturiranja linije čeljusti i “peglanja” dubokih bora, može se koristiti kalcijev hidroksiapatit, koji daje efekt do 3 godine. Trajni fileri ostaju trajno na mjestu ubrizgavanja, ali nose velike rizike i trajne posljedice.
U koje se sve svrhe koristi botoks?
Botoks, skraćenica za botulinum toksin, je toksin koji proizvodi bakterija Clostridium botulinum i sprječava mišićnu kontrakciju, odnosno paralizira mišiće kako bi se smanjila pojava bora i liječile migrene kod osoba koje imaju glavobolje 15 ili više dana mjesečno. Također se koristi kod pretjeranog znojenja (hiperhidroze) i lijenog oka (strabizma). Navedena bakterija uzgaja se u laboratorijskim uvjetima, a njen se toksin izolira i pročišćava u sigurne doze za injekcije.
Je li sigurno podvrgnuti se estetskim promjenama lica? Imaju li one nuspojave?
Najčešće nuspojave dermalnih filera uključuju:
- oticanje, bol i osjetljivost tretiranog područja
- hematome i crvenilo područja
Te nuspojave mogu se podijeliti na rane, koje se uoče odmah nakon ubrizgavanja filera ili unutar nekoliko sati/dana, i kasne, koje se pojavljuju tjednima ili čak godinama kasnije.
Važno je pravilno ubrizgati dermalne filere kako bi se izbjegli česti problemi poput:
- nodula i granuloma – upalne reakcije tkiva na strani materijal i nakupljanja upalnih stanica, odnosno pokušaja izolacije mjesta upale
- migracije filera – poznate kao pillow face; lice poprima izgled “jastuka”, odnosno natečeno je i upaljeno zbog migracije filera na mjesta gdje nije ubrizgan
- infekcija – potrebno je posebno paziti na sterilnost opreme i sastava proizvoda koji se planira ubrizgati
Važno je da liječnik koji se bavi estetskom medicinom poznaje anatomiju lica kako ne bi došlo do pogrešnog ubrizgavanja filera u krvne žile, što može uzrokovati nekrozu (odumiranje) tkiva ili sljepoću.
Botoks je siguran za kratkotrajnu i dugotrajnu uporabu samo kada ga primjenjuje licencirani stručnjak, odnosno liječnik. Osoba najčešće može osjetiti bol, glavobolju ili suhoću očiju, a ponekad se na mjestu uboda mogu pojaviti modrice. Ako se toksin proširi izvan ciljanog područja, što se često događa pri neadekvatnoj primjeni, može doći do slabosti mišića i problema s gutanjem ili disanjem, što zahtijeva hitnu intervenciju liječnika.
Razgrađuju li se dermalni fileri?
Istraživanja pokazuju da neki fileri mogu ostati u tkivu godinama nakon ubrizgavanja, što je suprotno tvrdnjama proizvođača o njihovom ograničenom trajanju i dovodi u pitanje dugotrajnost filera. Tradicionalno se smatralo da hijaluronski fileri traju između 6 i 18 mjeseci, ali novija istraživanja pokazuju da mogu trajati znatno dulje. MRI snimke otkrivaju migracije filera izvan područja ubrizgavanja, što može uzrokovati otekline ili neprirodne konture – pillow face ili asimetriju.
Smatra se da povećana pokretljivost područja ubrizgavanja, poput usana, ubrzava razgradnju, a na trajanje mogu utjecati i pušenje, razina tjelesne aktivnosti te individualni metabolizam. U slučaju migracije filera izvan mjesta ubrizgavanja, moguće je koristiti hijaluronidazu (enzim) za otapanje hijaluronske kiseline.
Koliko dugo traju efekti botoksa? Mogu li mišići zauvijek ostati paralizirani?
Efekti botoksa obično traju 3 do 4 mjeseca, ali to može varirati od osobe do osobe. Funkcija mišića se nakon određenog razdoblja vraća jer tijelo razgrađuje toksin. Efekt botoksa ovisi i o lokaciji tretmana, dozi, tehnici injekcije te ponavljanju tretmana, jer mišići mogu postati slabiji. Za održavanje rezultata preporučuje se ponavljanje tretmana svakih 3 do 6 mjeseci.
Trajna paraliza mišića izuzetno je rijetka i najčešće se javlja kod traume ili oštećenja živca kada se injekcijom mehanički ošteti živac, što nije izravno povezano s djelovanjem botoksa. Razvoj antitijela na botulinum toksin, prekomjerno korištenje ili vaskularna komplikacija mogu uzrokovati dugotrajniju paralizu, ali ne i trajnu.
Tko može vršiti estetske tretmane u RH?
Estetske tretmane, poput ubrizgavanja dermalnih filera i botoksa, smiju izvoditi samo licencirani stručnjaci s odgovarajućim certifikatima i edukacijom:
- doktori medicine
- stomatolozi
- specijalisti dermatovenerologije
- specijalisti plastične kirurgije
Izričito je zabranjeno i zakonom kažnjivo izvođenje ovih zahvata od strane nelicenciranih osoba ili licenciranih stručnjaka u neadekvatnim prostorima, poput frizerskih salona ili stanova. Neregulirani ili ilegalni estetski zahvati ugrožavaju korisnike, koji nakon tretmana mogu imati trajne posljedice, poput nekroze tkiva ili infekcije.
Na crnom tržištu često se mogu pronaći preparati koji nisu odobreni od strane Hrvatske agencije za lijekove i medicinske proizvode (HALMED), čime se dodatno ugrožava sigurnost korisnika tretmana.
Radi suzbijanja ilegalnih radnji, poput neovlaštenog ubrizgavanja filera i botoksa ili korištenja neodobrenih preparata, svaki građanin dužan je prijaviti ilegalnu praksu inspekciji Ministarstva zdravstva. Građanima se preporučuje provjeriti ili zatražiti certifikat i licencu osobe koja nudi estetske tretmane.
Razmišljam o estetskom tretmanu. Kako mogu biti siguran/na da ću odabrati dobrog stručnjaka?
Kako biste smanjili rizik od nuspojava i postigli željene rezultate, važno je temeljito istražiti sve stručnjake koji nude estetske tretmane. Ovo su neka pitanja koja si možete postaviti:
- Je li osoba licencirani stručnjak i posjeduje li certifikat o završenoj obuci za estetski tretman koji nudi?
- Koliko dugo licencirani stručnjak radi u području estetske medicine?
- Jeste li upoznati s mogućim nuspojavama?
- Jeste li spremni na moguću migraciju filera i njihovu razgradnju?
- Želite li kratkotrajan ili dugotrajan učinak filera?
- Jeste li spremni na ponavljanje tretmana, osobito kod botoksa, kako biste postigli željene rezultate?
- Biste li s manjim brojem injekcija dermalnih filera i botoksa postigli željeni izgled?
Prije bilo kojeg medicinskog zahvata, čak i minimalno invazivnih poput botoksa i dermalnih filera, potrebno je konzultirati se s vašim liječnikom o doziranju, mogućem ponavljanju tretmana i nuspojavama. Odaberite licenciranog stručnjaka koji vam može jamčiti sigurnost primjene estetskog tretmana.